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接二连三,是什么让阳新人民接连送上两面锦旗!

[发布时间: 2021-11-25 16:05:20  作者:本站编辑  来源: 本站原创   浏览量:]

10月22日,由5人组队的第二批援阳新队员抵达阳新,神经介入科黄正千就是其中一员。抵达阳新后,他快速进入了紧张忙碌的工作中,不到一个月的时间里,就收到了两面锦旗,是什么让阳新人民接连送上两面锦旗,让我们一起来看看吧!

殷某,男性,58岁,突发言语不清伴右侧肢体无力2小时。是阳新县人民医院老工会会长儿子。

该病人早上因为面瘫来院就诊,办理住院后回家吃饭(心大)。

下午到住院部后突然病情变化,凝视,失语,右侧偏瘫(早上步行回家,下午失语、瘫痪,电视剧也不敢这么演)。

术前没有CTA,只有磁共振,术者根据T2黑血像判断可能是左侧大脑中重度狭窄继发闭塞。

家属以前本院职工,好沟通,没有多浪费时间,也没有再拖去查CTA耽误时间,黄正千医生完全是根据术者高超的诊疗经验判断是左侧大脑中的问题,直接联系好DSA室、护士、麻醉、技师,直接上台造影!

造影证实确实是左侧大脑中动脉重度狭窄继发闭塞,前向血流缓慢,远端分支显影稀疏浅淡。

取栓、大脑中动脉球囊扩张成形,患者狭窄解除,血管完全再通。

术后患者复查CT梗死范围小,无继发出血。


                     

(术前MRI T2像怀疑大脑中重度狭窄)             (手术前后血管对比)


术后第一天患者肌力由0级恢复至4级,术后第二天神奇般的下床。

1周后神经功能基本恢复,只剩面瘫出院(术前就有),家属表示非常感谢,热泪盈眶地送上了一面锦旗,还送来了不少土特产,大赞连云港专家技术好,医术高,来阳新无私奉献,精神可嘉!

邢某,男,71岁,突发言语不清伴右侧肢体无力6.5小时。

这个患者高龄,既往高血压,慢支,肺气肿,脑动脉硬化。来院时时间比较长了,神志嗜睡,超过溶栓时间窗无法溶栓,急诊做了头颈部CTA+CTP,显示左侧大脑中动脉闭塞,左侧核心梗死伴缺血低灌注。

黄正千医生表示虽然有一定梗死面积,但是缺血半暗带面积也不少,还是可以考虑做血管内介入再通治疗。但是患者高龄、基础情况差,手术风险相对高,存在无效再通(通俗讲就是血管取通了,但还是大面积脑梗死),以及术后出血可能。

该患者的家属是急诊科医生,充分表现了对连云港专家的信任与支持,没多沟通就决定手术。

同样联系好DSA室、护士、麻醉、技师,直接全麻上台!

造影证实也是左侧大脑中动脉重度狭窄继发闭塞,前向血流缓慢,远端分支显影稀疏浅淡。

取栓、大脑中动脉球囊扩张成形,患者狭窄解除,血管完全再通。

术后患者复查CT只有颞叶少量梗死,无继发出血。


                    

术前CTA 左侧大脑中重度狭窄闭塞灌注显示左侧核心梗死伴大面积低灌注)(术前后血管对比)

                                                          

术后第一天神志由嗜睡转清,言语不清但能表达,右上肢肌力2级,下肢3级。

术后一周神志清,言语清,肌力基本恢复,下地行走无碍。70多岁老年人欢乐回家,还能再战30年!

急性缺血性脑卒中的血管内介入治疗,是国家脑防委近年大力推广扶持的减残技术,是评价国家高级卒中中心建设的重要指标。尽管如此,但根据多家中心统计,手术良好预后率仍不到50%(但还是比原来预后要好多了)。这两例都是院内职工亲属,表现出充分的信任与支持,使得术者无后顾之忧的可以搏一搏、闯一闯,都得到了良好的预后,令人欢欣鼓舞。该技术新兴,得到广泛推广,但很多地市级医院还没完全开展,缺少独立手术能力,连云港市第一人民医院连续派出神经介入方面的专家进行无私的技术支持,这是多么伟大的精神!

 

                                                                                                 脑科医院一党支部 黄正千供稿